《新型冠(guān)狀(zhuàng)病毒(dú)感(gǎn)染的肺炎診療(liáo)方案》試行(háng)第五版(bǎn)指出(chū)，經呼(hū)吸(xī)道飛沫和接觸傳(chuán)播是主(zhǔ)要的傳播(bō)途徑(jìng)。氣(qì)溶(róng)膠和消化道(dào)等(děng)傳播途徑(jìng)尚待(dài)明確。那麼，什麼是微(wēi)生(shēng)物(wù)氣溶膠，它有(yǒu)何(hé)特(tè)性？我(wǒ)們(mén)該(gāi)如何防範(fàn)氣(qì)溶膠傳播(bō)？

跟(gēn)著眾(zhòng)瑞君(jūn)一(yī)起(qǐ)看看(kàn)吧！

呼吸，說(shuō)話都會產(chǎn)生(shēng)微(wēi)生物氣溶(róng)膠

1. 什麼(mó)是(shì)微(wēi)生物(wù)氣(qì)溶(róng)膠？

微生物氣(qì)溶膠是指在(zài)1~100微(wēi)米(mǐ)粒徑範圍內(nèi)，其(qí)中(zhōng)包含細菌(jūn)，古(gǔ)真菌，真菌孢(bāo)子，花粉(fěn)，病(bìng)毒，活性(xìng)生物(wù)分(fēn)泌的(dí)有(yǒu)機物質(zhì)以(yǐ)及植物(wù)或動物碎片(piàn)和碎屑的顆(kē)粒物，是(shì)懸浮在(zài)空(kōng)氣中(zhōng)的(dí)微生物(wù)所形成的膠體體係(xì)。

2. 微生物氣(qì)溶膠是(shì)如(rú)何形(xíng)成(chéng)的？

呼吸活動(dòng)導致(zhì)含微生物(wù)氣(qì)溶(róng)膠的產生。當(dāng)病(bìng)人在(zài)進行呼(hū)吸(xī)，說話，唱(chàng)歌，咳(ké)嗽(sòu)，打(dǎ)噴嚏(tì)等(děng)呼吸活動時，會(huì)產生攜(xié)帶病(bìng)原體(tǐ)的飛沫，由於人(rén)員(yuán)的(dí)個體(tǐ)差異，在進(jìn)行(háng)不(bù)同(tóng)呼吸(xī)活動(dòng)時呼(hū)氣流(liú)速各(gè)不相同，所(suǒ)產(chǎn)生的(dí)飛沫(mò)數量(liáng)和(hé)粒(lì)徑分布也不(bù)同。

飛沫主要(yào)受(shòu)到(dào)重(zhòng)力和(hé)空(kōng)氣的(dí)拉拽力作用，大(dà)粒徑的飛(fēi)沫(>100 微米)在(zài)重(zhòng)力作用(yòng)下會在(zài)數(shù)秒內(nèi)下(xià)沉(chén)到(dào)地(dì)麵，100微米以下(xià)的飛沫(mò)在(zài)數(shù)秒內會蒸(zhēng)發幹。由於(yú)飛(fēi)沫中(zhōng)通常含有溶質（如(rú)氯化(huà)鈉(nà)），飛沫(mò)蒸(zhēng)發(fā)幹(gān)後會(huì)形成飛沫(mò)核．飛(fēi)沫核的(dí)粒(lì)徑通(tōng)常小於5微(wēi)米，飛(fēi)沫核(hé)存在空氣中，與(yǔ)空氣的成(chéng)分和大氣水(shuǐ)分(fēn)混合(hé)，形(xíng)成氣(qì)溶膠，然後(hòu)長(cháng)時間懸浮於(yú)空(kōng)氣中，進行遠距離傳播。

未與患者(zhě)見麵(miàn)也會通(tōng)過微生物(wù)氣溶(róng)膠染(rǎn)疾

3. 氣溶膠內(nèi)微生物的(dí)存(cún)活特性(xìng)

病人(rén)呼出的飛沫攜帶大(dà)量(liáng)病原體，致(zhì)病微(wēi)生(shēng)物離(lí)開(kāi)其(qí)宿主(zhǔ)並霧(wù)化成微生物(wù)氣溶膠會受到各種環(huán)境(jìng)因素的(dí)影響(xiǎng)，隨著時間(jiān)的推移逐漸喪(sāng)失活(huó)性。影(yǐng)響(xiǎng)飛(fēi)沫中(zhōng)病(bìng)原體生存(cún)的因(yīn)素包括飛沫(mò)中的(dí)介(jiè)質(zhì)，溫(wēn)度(dù)，相對(duì)濕度，氧敏(mǐn)感(gǎn)性以及紫(zǐ)外或(huò)電(diàn)磁輻(fú)射。如果病原(yuán)體(tǐ)在(zài)傳播(bō)過程沒(méi)有喪失活(huó)性(xìng)且被易感(gǎn)染(rǎn)人員吸(xī)人一(yī)定劑(jì)量，那麼(mó)就(jiù)可(kě)能造成(chéng)疾病感染。一(yī)般認(rèn)為(wéi)有(yǒu)包(bāo)膜(mó)病(bìng)毒（大(dà)部分呼吸道(dào)病毒(dú)，流(liú)感病毒，新(xīn)型(xíng)冠狀病毒為有(yǒu)包膜(mó)病(bìng)毒(dú)），在(zài)較(jiào)低(dī)濕度下(20%～30%)存(cún)活時(shí)間較(jiào)長(cháng)。

4.微生物(wù)氣溶膠傳播的距(jù)離(lí)

空氣(qì)傳播(bō)的微(wēi)生物(wù)氣(qì)溶膠(jiāo)由稱(chēng)為液(yè)滴核(hé)（≤５微(wēi)米）和(hé)液滴（＞５微(wēi)米）的小(xiǎo)粒(lì)子組成(chéng)。氣溶膠在(zài)氣體(tǐ)介質(zhì)中作(zuò)布朗(lǎng)運動，液(yè)滴核(hé)可(kě)懸(xuán)浮於空(kōng)氣(qì)之中達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更(gēng)久，不易(yì)因(yīn)重(zhòng)力作用而沉(chén)降，從而(ér)造成(chéng)遠距(jù)離(lí)的傳(chuán)播；液滴可汙(wū)染１米(mǐ)（３英尺）範圍內的(dí)表(biǎo)麵(miàn)。這些氣(qì)溶(róng)膠(jiāo)能作為潛在的感染(rǎn)物深入到肺泡中(zhōng)。所以易感染者即使未與患者見麵也可以(yǐ)通過(guò)空氣(qì)中懸(xuán)浮的微生物(wù)氣(qì)溶膠(jiāo)而感染疾(jí)病。

微生物氣溶膠在部分環境裏容(róng)易再(zài)生

5. 微生物氣(qì)溶(róng)膠再生

微生物(wù)氣(qì)溶(róng)膠(jiāo)粒子一旦(dàn)沉降(jiàng)於(yú)物(wù)表，落地(dì)變幹的飛(fēi)沫(mò)核(hé)或(huò)患者分泌物(wù)直接(jiē)落地變幹後(hòu)，也可與(yǔ)塵埃混合在(zài)一起，如(rú)遇到風(fēng)，擾動或(huò)各種機械力，如隨著人員(yuán)的(dí)快速(sù)走動，不合適的清掃，帶(dài)菌的塵埃(āi)又(yòu)會飛揚到空氣中(zhōng)，產生再生氣溶(róng)膠(jiāo)，這(zhè)經(jīng)常被忽視。微生物(wù)氣溶膠粒(lì)子可(kě)沉(chén)積(jī)，懸浮，再(zài)沉積(jī)，再(zài)懸浮(fú)不停(tíng)地(dì)播(bō)散(sàn)，直(zhí)至微生物(wù)粒子(zǐ)失(shī)去活性。微生物(wù)氣溶(róng)膠的(dí)再(zài)生(shēng)性決定了其(qí)感染(rǎn)的廣(guǎng)泛性(xìng)。因(yīn)此(cǐ)，在醫(yī)院環(huán)境或感(gǎn)染者生活(huó)或工(gōng)作(zuò)的環境，要充分估計微生物(wù)氣溶膠的傳(chuán)播作用，強調空氣消毒(dú)是(shì)必要的(dí)。

6.了解微生(shēng)物氣(qì)溶膠及特(tè)性(xìng)對(duì)傳(chuán)染(rǎn)病的預防(fáng)和控製具有(yǒu)重要(yào)的意義

隨著(zhuó)城市化(huà)進程的加速(sù)，現代(dài)大(dà)城(chéng)市擁擠(jǐ)狀(zhuàng)況的惡化，可能使(shǐ)得傳染性(xìng)疾(jí)病傳播(bō)更加(jiā)快(kuài)速，尤其是呼(hū)吸道(dào)傳播疾(jí)病。患有(yǒu)傳(chuán)染病(bìng)的病(bìng)人呼出氣流中(zhōng)包含(hán)大量(liáng)攜帶病原體的飛(fēi)沫(mò)和(hé)飛(fēi)沫核(hé)等(děng)，病原體(tǐ)通過(guò)生物氣溶(róng)膠傳播給易(yì)感染人(rén)群是呼吸道傳染病傳播的(dí)重要(yào)方式(shì)，了(liǎo)解人體呼(hū)出(chū)微(wēi)生物(wù)氣溶膠的(dí)蒸發(fā)，散布及微(wēi)生物在(zài)其(qí)中(zhōng)的凋亡特性以及(jí)感染風(fēng)險對(duì)於呼吸(xī)道(dào)傳(chuán)染病(bìng)的(dí)預防(fáng)和控(kòng)製有(yǒu)著重要作(zuò)用(yòng)。

相關問答如下

氣溶膠傳播(bō)對我們(mén)的(dí)威脅是(shì)不是(shì)很大？

要重視(shì)，但(dàn)不必(bì)恐(kǒng)慌(huāng)。氣溶(róng)膠雖(suī)然容(róng)易形(xíng)成，但要(yào)感(gǎn)染人並不容易，而且我們(mén)還有措施預(yù)防。一般(bān)的(dí)醫(yī)用(yòng)口罩(zhào)可阻擋大部分(fēn)氣溶(róng)膠(jiāo)顆粒。

由於(yú)一(yī)般(bān)氣(qì)溶(róng)膠(jiāo)顆(kē)粒比較大，通常(cháng)大(dà)於(yú) 10 微米，50 微(wēi)米以上(shàng)的(dí)多，一般的醫(yī)用口罩就可以(yǐ)阻擋。特(tè)別小的(dí)氣溶膠(jiāo)微粒（半(bàn)徑小(xiǎo)於 0.1 微米），重量(liáng)輕，主要分(fēn)布在高空(kōng)（來自(zì)土壤(rǎng)的(dí)靠近地麵），它(tā)們(mén)會(huì)隨(suí)風(fēng)飄走，被人(rén)呼吸到(dào)的(dí)可能性不大。另外，氣溶膠(jiāo)質點比表麵(miàn)能(néng)很大(dà)，又(yòu)有(yǒu)電(diàn)荷，病毒很容易被破壞，存(cún)活(huó)度不(bù)高。

對(duì)於非醫務人員的普通人，在實際(jì)生活中，隻(zhī)有(yǒu)達(dá)到*數量(liáng)級的(dí)閾值(zhí)，部分病毒才(cái)能由黏(nián)膜(mó)進入人(rén)體。而(ér)通(tōng)過氣溶膠形(xíng)式懸停(tíng)在(zài)衣物(wù)，皮(pí)膚(fū)的病毒(dú)，隻(zhī)有(yǒu)極(jí)微(wēi)小的(dí)比例(lì)能通(tōng)過(guò)手部觸摸(mō)進(jìn)入(rù)眼(yǎn)口(kǒu)鼻。這樣的病毒量，引發(fā)疾(jí)病(bìng)的可能性不高(gāo)。

氣(qì)溶(róng)膠存在(zài)於空(kōng)氣裏(lǐ)還(huán)能開(kāi)窗通(tōng)風嗎？

對(duì)於一般(bān)小(xiǎo)區的居民，能開窗通風。要減少懸浮的(dí)氣溶膠的影響，適當(dāng)的(dí)通風措施是(shì)必要的。例如在(zài)建(jiàn)設醫療(liáo)設施(shī)時(shí)，往往(wǎng)采(cǎi)用上進(jìn)下出方式，替換房間(jiān)內的汙(wū)染(rǎn)空氣。但(dàn)需(xū)要注(zhù)意(yì)，氣溶膠(jiāo)是有可能(néng)隨空(kōng)氣(qì)流動的，由(yóu)於氣(qì)流方(fāng)向不當(dāng)，可導(dǎo)致(zhì)汙(wū)染氣溶(róng)膠(jiāo)流向幹(gān)淨的區域。

如果有(yǒu)居家(jiā)隔離(lí)者(zhě)，必(bì)須單(dān)間(jiān)隔離(lí)，或處在全(quán)屋出(chū)風(fēng)的位置，公共區域或其(qí)它房間自(zì)然通風時必須關閉患(huàn)者所(suǒ)在屋子(zǐ)門窗(chuāng)。同(tóng)時注意不要(yào)用風(fēng)扇等高流(liú)速(sù)設(shè)備通風(fēng)，以(yǐ)免(miǎn)引(yǐn)起(qǐ)湍流，讓本已沉(chén)降的微粒重(zhòng)新(xīn)懸(xuán)浮。

如果(guǒ)在(zài)不(bù)通風的環境怎麼預(yù)防？

不(bù)通風的(dí)環境中，包含(hán)病毒的(dí)氣溶膠(jiāo)會(huì)在空(kōng)氣中停(tíng)留很(hěn)久。比如，患者乘坐(zuò)電(diàn)梯(tī)後，電(diàn)梯(tī)中就會(huì)有(yǒu)病(bìng)毒(dú)的氣溶膠，而由於空(kōng)氣流通較差(chà)，如果健(jiàn)康(kāng)的人隨(suí)後進(jìn)入電(diàn)梯，傳染(rǎn)風險會(huì)增加(jiā)。所以(yǐ)，進(jìn)入(rù)電(diàn)梯的(dí)人都建(jiàn)議(yì)佩戴口(kǒu)罩，不能(néng)因(yīn)為電(diàn)梯裏(lǐ)麵(miàn)隻有一個人(rén)就(jiù)不(bù)戴。

此(cǐ)外，含(hán)病毒的氣(qì)溶膠(jiāo)可(kě)能沿中央空(kōng)調係統，下(xià)水(shuǐ)道(dào)係統(tǒng)等(děng)相(xiāng)對封(fēng)閉(bì)的(dí)循環(huán)係統(tǒng)進(jìn)入房間(jiān)。需要(yào)特別(bié)注意(yì)的(dí)是(shì)全(quán)空氣係統的(dí)中央(yāng)空(kōng)調(tiáo)，不同(tóng)房(fáng)間內(nèi)空(kōng)氣會(huì)交(jiāo)叉(chā)流(liú)動，容易(yì)造(zào)成交(jiāo)叉汙染。這類中央空調一般用於商(shāng)場(cháng)，機(jī)場，體育館，禮堂，影劇院等(děng)場所，所以在疫(yì)情期間(jiān)要停用(yòng)。為(wéi)防止下(xià)水(shuǐ)道(dào)的氣溶膠(jiāo)傳播，需及時給地漏加(jiā)水，形(xíng)成有效的堵塞，以免(miǎn)氣溶(róng)膠逆(nì)行(háng)進入(rù)室內。防(fáng)臭(chòu)地漏(lòu)可有效避免氣(qì)溶膠逆(nì)行(háng)。

還(huán)有什麼措(cuò)施(shī)能(néng)預(yù)防氣溶(róng)膠傳播(bō)？

關於(yú)這(zhè)點(diǎn)，上海(hǎi)的發(fā)布會(huì)給(gěi)了(liǎo) 7 個(gè)建(jiàn)議(yì)，做(zuò)到(dào)「七(qī)個要(yào)」：

一要(yào)取(qǔ)消(xiāo)一切(qiē)人(rén)員聚集(jí)活(huó)動，要(yào)勸阻(zǔ)重(zhòng)點疫區(qū)的(dí)親(qīn)朋好友(yǒu)來訪；

二(èr)要(yào)常開(kāi)窗，多(duō)通(tōng)風，保(bǎo)持(chí)室內(nèi)空(kōng)氣的流通；

三(sān)要做好日(rì)常家(jiā)庭(tíng)消毒(dú)：對(duì)門把手(shǒu)，桌(zhuō)椅(yǐ)，馬(mǎ)桶(tǒng)坐墊(diàn)等重點部位用 75% 酒(jiǔ)精(jīng)或(huò)含(hán)氯消(xiāo)毒(dú)液擦拭消毒；

四要講(jiǎng)個(gè)人衛生：飯(fàn)前便後用流動的水(shuǐ)，肥皂(zào)或者(zhě)洗手液來洗手，咳嗽打(dǎ)噴(pēn)嚏(tì)時(shí)用(yòng)紙(zhǐ)巾或(huò)手(shǒu)肘彎曲(qū)遮掩口(kǒu)鼻；

五要避(bì)免空(kōng)氣和(hé)接觸(chù)傳播：家(jiā)庭成員要(yào)避免(miǎn)接(jiē)觸可(kě)疑症(zhèng)狀者身體分(fēn)泌(mì)物，不要共用(yòng)個人生(shēng)活(huó)用品；就餐時，公(gōng)筷(kuài)分餐，快進食，少說(shuō)話(huà)，相互交流不宜近，避(bì)免(miǎn)握(wò)手和(hé)擁(yōng)抱，拱手微(wēi)笑講禮儀(yí)；

六(liù)要嚴(yán)格(gé)做好居家隔離：外來人員(yuán)要(yào)配合相(xiāng)關(guān)調查，準確報告(gào)實(shí)情，主(zhǔ)動接受隔(gé)離(lí)；需要居(jū)家(jiā)隔離，觀察(chá)的(dí)，應盡量與(yǔ)家人分(fēn)住所居住，條件(jiàn)有(yǒu)限(xiàn)的(dí)，要分(fēn)房(fáng)間居(jū)住，單間隔離，同屋居(jū)住的(dí)全(quán)部家(jiā)庭(tíng)成(chéng)員(yuán)都(dū)要戴好口罩(zhào)；

七(qī)要(yào)密(mì)切關(guān)注家(jiā)庭成員健康狀(zhuàng)況，如出現發熱(rè)，咳嗽等(děng)症狀，應自(zì)覺避免接觸(chù)他人，佩(pèi)戴(dài)好(hǎo)口(kǒu)罩(zhào)後(hòu)盡快到就近(jìn)的(dí)發(fā)熱(rè)門診(zhěn)就(jiù)診(zhěn)，全力配合(hé)治療。